急性胃扩张是怎么形成的 如何治疗才好

胃扩张这种疾病其实可以在一些胃肠道功能的动力学检查和胃肠道疾病的超声检查当中看出来，但是生活中很多人对其并不了解，因此有人问急性胃扩张是怎么形成的呢？如何治疗胃扩张呢？接下来为大家一一介绍，供大家参考。

急性胃扩张如何治疗

急性胃扩张是怎么形成的？

某些器质性疾病和功能性因素均可并发急性胃扩张，常见者归纳为三类。

1、外科手术

创伤、麻醉和外科手术，尤其是腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术，均可直接刺激躯体或内脏神经，引起胃的自主神经功能失调。胃壁的反射性抑制，造成胃平滑肌弛缓，进而形成扩张。

2、胃、肠壁神经肌肉麻痹

由于我们的内脏神经受到损伤，已经手术对我们腹部的拉伸等，都会导致我们的胃已经肠出现神经紊乱的情况。

大量进食可使胃壁肌肉因突然受到过度牵拉而出现反射性麻痹。当胃及十二指肠麻痹后。因其肌张力减弱而出现扩张。上消化道分泌的胃液、胆汁、胰渣及十二指肠液，加上食物发酵及吞咽的气体，可使胃、十二指腑进一步扩张，短时间内形成恶性循环，从而引发急性胃扩张。

3、各种外伤产生的应激状态

尤其是上腹部挫伤或严重复合伤，其发生与腹腔神经丛受强烈刺激有关。暴饮暴食可导致胃壁肌肉过度牵拉而引发反射性麻痹，也可产生胃扩张。

当胃扩张到一定程度时，胃壁肌肉张力减弱，使食管与贲门、胃与十二指肠交界处形成锐角，阻碍胃内容物的排出，膨大的胃可压迫十二指肠，并将系膜及小肠挤向盆腔，导致肠系膜上动脉压迫十二指肠，造成幽门远端的梗阻。

唾液和胃已经十二指肠液或者是胰液的分泌过多，都会加重肠胃的扩张的情况出现，还会压迫到我们的门静脉。

亦可压迫下腔静脉，使回心血量减少，最后可导致周围循环衰竭。由于大量呕吐、禁食和胃肠减压引流，可引起水和电解质紊乱。

如何治疗急性胃扩张？

1、暂时禁食，放置胃管持续胃肠减压，纠正脱水、电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调。低血钾常因血浓缩而被掩盖，应予注意。

2、病情好转24小时后，可于胃管内注入少量液体，如无潴留，即可开始少量进食。如无好转则应手术。过度饱餐所致者，胃管难以吸出胃内容物残渣或有十二指肠梗阻及已产生并发症者亦应手术治疗。手术方式一般以简单有效为原则，如单纯胃切开减压、胃修补及胃造瘘术等。

3、胃壁坏死常发生于贲门下及胃底近责门处，由于坏死区周围炎症水肿及组织菲薄，局部组织移动性较差，对较大片坏死的病例，修补或造瘘是徒劳无益的，宜采用近侧胃部分切除加胃食管吻合术为妥。

4、近代外科在腹部大手术后多放置胃管，术后多变换体位，注意水、电解质及酸碱平衡，急性胃扩张发生率及病死率已大为降低。