支气管哮喘治疗

    一、消除病因。

    应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激，去除各种诱发因素。

    二、控制急性发作。

    哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓，保持呼吸道通畅，防止继发感染。一般可单用或联用下列药物。

    （一）拟肾上腺素药物：此类药物包括*********、肾上腺素、异丙肾上腺素等。

    （二）茶碱（黄嘌呤）类药物：氨茶碱。

    （三）抗胆碱能类药物：常用药物有阿托品、东莨菪碱、654-2和异丙托溴铵（ipratropium bromide）等。

    （四）钙拮抗剂：地尔硫草、维拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入，对运动性哮喘有较好效果。

    （五）肾上腺糖皮质激素。

    （六）色甘酸二钠。

    （七）酮替芬：本品在发作期前2周服用，口服6周如无效可停用。

    三、促进排痰。

    （一）祛痰剂：溴已新或氯化铵合剂。

    （二）气雾吸入。

    （三）机械性排痰：在气雾湿化后，护理人员注意翻身拍背，引流排痰，必要时可用导管协助吸痰。

    （四）积极控制感染。

    四、重度哮喘的处理 病情危重、病情复杂，必须及时合理抢救。

    五、缓解期治疗：目的是巩固疗效，防止或减少复发，改善呼吸功能。

    （一）脱敏疗法：针对过敏原作脱敏治疗可以减轻或减少哮喘发作。

    （二）色甘酸二钠、必可酮雾化剂吸入、酮替酚口服，有较强的抗过敏作用，对外源性哮喘有较好的预防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂，且无中枢镇静作用，可作预防用药。

    （三）增强体质，参加必要的体育锻炼，提高预防本病的卫生知识，稳定情绪等。