脸脏能洗净那肺脏了能洗干净吗？关于“洗肺”那些事儿

36岁的韩先生是一名煤矿工人，有七八年的职业暴露史。前不久因咳嗽、气短、吐痰发黑到医院呼吸二科就诊，被明确诊断为尘肺病。经过“洗肺”治疗后，咳嗽、气短症状明显减轻，呼吸也变得顺畅了，是否就意味着可以放肆吸烟了？

肺部

看来，把肺“洗干净”是可以的。“洗肺”具体是怎么个洗法？什么样的肺需要清洗？什么样的不适合清洗？

1、肺怎么洗？

“洗肺”在专业上称为大容量全肺灌洗术。其基本原理是，在麻醉下，从患者的口腔置入支气管导管对双肺进行分隔，一侧肺在呼吸机辅助下继续通气，另一侧肺则用生理盐水完成大容量全肺灌洗。经过灌洗，肺内的粉尘、炎症细胞、致纤维化因子等致病的“脏东西”被清除掉，从而达到阻断病变发展，改善病变进展，改善肺功能，提高生命和生活质量的目的。

2、什么样的肺需要清洗？

我国有大量的农民工从事高污染的产业，给肺脏带来较重的职业危害。对于煤工尘肺、矽肺、铸工尘肺、电焊工尘肺、水泥尘肺等各种无机粉尘所致的尘肺患者及肺内粉尘沉着症者，均可通过大容量全肺灌洗术达到治疗和减轻症状的效果。此外，肺泡蛋白沉积症、吸入性肺炎、重症或难治的下呼吸道感染、慢性哮喘持续状态等也是这一技术的适应症。

肺部

3、吸霾、吸烟的肺适合清洗吗？

经常会有人问，吸入的雾霾多了，吸烟多了，能否通过肺灌洗术清洗掉吸入肺内的有害物质呢？在此提醒大家，大容量全肺灌洗术是一种专业性较强的新型医疗技术，是治疗疾病的一种手段，绝非保健术。即使是适应患者，在术前都要到医院进行检查，由专业的医生决定病人能否耐受此项手术。对于吸霾、吸烟的人来说，如果依赖这一技术来清除有害物质是不现实的，所以衷告大家，做好雾霾的相关防护、彻底戒烟才是防病减病的最有效手段。

4、“洗肺”有没有禁忌症？

“洗肺”技术是好技术，但也有其禁忌症：1、高龄合并老年病。2、合并有活动性肺结核。3、胸膜下直径大于2 cm的肺大泡。4、重度肺功能低下。5、严重气管及支气管畸形，致使双腔支气管导管不能就位者。6、合并心、脑、肝、肾等主要脏器严重疾病或功能障碍。7、凝血机能障碍。8、恶性肿瘤，或免疫功能低下。

尘肺病灌洗前后的液体对比（最近的3个瓶子，从左到右）

第1个：透明的生理盐水在第一次灌洗后变得如此浑浊，说明洗出来的“脏东西”比较多； 第2个：越往后灌洗颜色越浅，说明经过灌洗，肺内“脏东西”在变少；第3个：透明的生理盐水。

洗肺的准确称呼是“大容量全肺灌洗术”，整个过程是在全麻状态下进行，形象地说，就是给肺“洗个澡”的手术，这项技术目前尚未得到推广，是因为它存在很大的局限性，所以，笔者提醒，一般人别轻易尝试。